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一、負責制定、完善醫(yī)院質量與安全工作組織架構、管理體系并實施監(jiān)督，將質量與安全評價結果與績效考核掛鉤。 二、負責組織開展包括醫(yī)療、護理、醫(yī)技、行政、后勤的全面質量與安全管理工作，協(xié)調和組織相關職能部門進行跨部門的質量與安全改進，全面提升醫(yī)院質量。 三、負責對全院的質量與安全進行監(jiān)督、抽查、評價，動態(tài)掌握醫(yī)療、護理、醫(yī)技的基礎質量、環(huán)節(jié)質量的控制情況，定期對醫(yī)院的全面醫(yī)療質量與安全情況進行匯總、分析、評價，形成涵蓋內容全面的“醫(yī)院質量與安全工作簡報”。 四、定期組織召開質量與安全管理委員會會議，協(xié)調醫(yī)院二級質量與安全委員會工作，總結、分析質量與安全監(jiān)控結果，組織相關部門共同提出改進措施，體現(xiàn)質量與安全持續(xù)改進。 五、定期組織院長質量查房，由院領導帶隊并組織相關職能處室深入醫(yī)療醫(yī)技科室對科室質量與安全管理工作進行檢查、指導和考核，對存在的質量安全問題督導落實整改。 六、定期組織對重點部門、關鍵環(huán)節(jié)和薄弱環(huán)節(jié)進行專項檢查，對存在的質量與安全隱患進行分析并提出整改意見，指導科室開展質量與安全管理工作。 七、負責組織修訂《河北大學附屬醫(yī)院工作考評方案》，定期組織召開醫(yī)院考評工作會議，開展考評工作并落實獎懲。 八、負責制定質量與安全教育培訓計劃，定期組織科室質管員進行醫(yī)療質量與安全教育培訓，強化全員質量安全意識。 九、負責修訂《醫(yī)療醫(yī)技科室質量與安全管理辦法》，定期深入醫(yī)療醫(yī)技科室指導、檢查科室質控小組工作，查看科室質控小組活動情況、科室質控手冊完成情況及職能部門對臨床醫(yī)技科室督導檢查工作的落實情況，并根據考核標準落實獎懲。 十、負責醫(yī)療醫(yī)技科室科主任目標考核工作，修訂并落實《河北大學附屬醫(yī)院科主任任期目標實施辦法》，制定科主任目標責任書，并定期對科主任目標完成情況進行統(tǒng)計分析。 十一、負責醫(yī)療安全（不良）事件管理工作，修訂并落實《河北大學附屬醫(yī)院醫(yī)療安全（不良）事件報告制度》，督促管理部門對醫(yī)療安全（不良）事件的監(jiān)管，定期醫(yī)療安全（不良）事件進行整理、匯總，形成“月度醫(yī)療安全（不良）事件管理報告”。 十二、負責醫(yī)院單病種質量管理工作。 十三、負責匯總各職能處室工作要點與部門考評報告并提交院領導，為院領導給職能處室打分提供依據。 十四、負責建立醫(yī)院質量與安全管理數(shù)據庫，建立全院性質量與安全監(jiān)測指標和監(jiān)控重點。 十五、定期開展?jié)M意度調查工作，掌握行政、后勤服務臨床醫(yī)技的效率及效果。 十六、收集全院各科室人員量化考核表，將考評工作細化到個人，完善醫(yī)院考評體系。 十七、負責發(fā)放、回收、匯總職能處室和保潔公司巡視簽到表，完善職能處室關鍵績效考核。 十八、負責受理院內醫(yī)療醫(yī)技科室對職能處室不作為的投訴。 十九、負責對“藥占比”、“耗占比”、“平均住院日”進行專項管理，定期進行相關指標統(tǒng)計，并根據《河北大學附屬醫(yī)院住院藥占比管理實施辦法》、《河北大學附屬醫(yī)院衛(wèi)生材料占比管理實施辦法》、《河北大學附屬醫(yī)院縮短平均住院日綜合管理措施與獎勵辦法》落實獎懲，以降低藥占比、耗占比、縮短平均住院日。 二十、負責修訂并落實《河北大學附屬醫(yī)院獎勵性績效管理實施方案》。 二十一、負責修訂并落實《河北大學附屬醫(yī)院績效目標階段管理考核實施方案》，根據考核單元進行綜合考評，確定考評類別，落實績效獎勵。 二十二、定期對醫(yī)院整體和各個考核單元的收入數(shù)據進行收集整理、對成本支出數(shù)據進行梳理分攤，及時編制收入報表和成本報表，并進行分析和評價，形成報告。 二十三、定期對醫(yī)院運營基本指標和總體績效進行綜合評價分析，為醫(yī)院決策提供依據。 二十四、定期維護HERP中成本數(shù)據并編制成本報表。 二十五、承辦院領導交辦的臨時事宜。
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