2024年4月1日至2024年9月30日，我在美國北卡羅來納州杜克大學(xué)醫(yī)學(xué)中心進行為期半年的訪學(xué)。

       杜克大學(xué)位于北卡州達勒姆市，是世界知名私立研究型大學(xué)，常年排名美國大學(xué)前8位。其醫(yī)學(xué)中心（醫(yī)學(xué)院）成立于1930年，是美國頂尖的醫(yī)學(xué)院之一，以其卓越的醫(yī)學(xué)教育、創(chuàng)新的課程設(shè)置和領(lǐng)先的科研成果著稱，尤其在腫瘤學(xué)、心血管疾病、免疫學(xué)等領(lǐng)域表現(xiàn)突出。

  剛到達杜克，我立刻感受到了這里濃厚的學(xué)術(shù)氛圍和高度的協(xié)作精神。醫(yī)學(xué)中心的設(shè)施現(xiàn)代且完備，科研實驗室配備了全球最先進的設(shè)備，供研究者探索各種醫(yī)學(xué)難題。我所在的實驗室團隊成員擁有不同的學(xué)術(shù)背景，每個人都十分樂于分享知識和經(jīng)驗，這種開放的學(xué)術(shù)文化，使我在短時間內(nèi)迅速融入了研究工作，并學(xué)到了許多前沿技術(shù)。

  我所在的教授團隊專注于惡性淋巴瘤轉(zhuǎn)化研究。導(dǎo)師是淋巴瘤多中心國際研究項目的主要負責(zé)人，全面主持了TP53基因、MYC基因、NF-kB信號路徑、全基因組microRNA表達譜在淋巴瘤靶向治療中的臨床意義以及淋巴瘤骨髓微環(huán)境的科學(xué)研究。在JCO、JCI、Lancet、BLOOD、EMBO、Leukemia、Haematologica、Oncogene、Clin Cancer Res、Nature Cancer Review等雜志發(fā)表論文200余篇。

  學(xué)習(xí)期間，我有幸主持和參與了多個淋巴瘤相關(guān)轉(zhuǎn)化研究，分列如下：

  2015年發(fā)表于《Blood》雜志的研究表明，miRNAs可以用于彌漫大B細胞淋巴瘤（DLBCL）的診斷和預(yù)后評估，也可以作為治療效果的預(yù)測因子，該研究是目前國際范圍內(nèi)關(guān)于DLBCL miRNAs譜唯一的高影響力研究。但是該研究樣本量較小，結(jié)外DLBCL患者未包含在內(nèi)，且檢測的miRNAs種類較少。在導(dǎo)師指導(dǎo)下，我主持了600余例DLBCL患者臨床樣本基因測序和表觀遺傳數(shù)據(jù)的分析，包括了結(jié)內(nèi)和中樞DLBCL、睪丸DLBCL、乳腺DLBCL等多種結(jié)外淋巴瘤患者，結(jié)合生信分析及完整的療效及生存數(shù)據(jù)，系統(tǒng)研究基因突變和miRNAs譜在DLBCL中的亞型鑒別意義、臨床療效預(yù)測價值并發(fā)現(xiàn)新的潛在治療靶點，該研究樣本量、數(shù)據(jù)量均處于世界領(lǐng)先水平，預(yù)期可產(chǎn)生高水平的臨床轉(zhuǎn)化成果。

  結(jié)外鼻型NK/T細胞淋巴瘤在西方發(fā)病率很低，在亞洲尤其是中國發(fā)病率相對較高，我國學(xué)者在該疾病領(lǐng)域曾發(fā)表多篇高水平研究成果，系統(tǒng)揭示了該疾病基因突變圖譜及臨床意義，但是關(guān)于中國和西方結(jié)外鼻型NK/T細胞淋巴瘤基因突變差異的數(shù)據(jù)尚缺乏。在杜克期間，我有幸參與了中西方患者基因組差異的研究，利用中國學(xué)者發(fā)表的公開數(shù)據(jù)庫，結(jié)合西方人群的檢測數(shù)據(jù)，進行系統(tǒng)分析比較，結(jié)合臨床治療方案及預(yù)后數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)關(guān)鍵的差異基因，可以作為潛在預(yù)后指標(biāo)及治療靶點，對于臨床轉(zhuǎn)化意義重大。

  此外，我還參與整理了T淋巴母細胞淋巴瘤、原發(fā)甲狀腺淋巴瘤臨床治療及預(yù)后數(shù)據(jù)，結(jié)合基因組及其它分子指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)新的預(yù)后因素及潛在治療靶點。導(dǎo)師在淋巴瘤細胞治療方面也做了大量轉(zhuǎn)化研究工作，研究思路和未來研究計劃對我下一步的工作也有了很大啟發(fā)。

  訪學(xué)期間，杜克大學(xué)的導(dǎo)師與同事們給予了我極大的支持和鼓勵。這里的學(xué)術(shù)交流十分活躍，幾乎每天都會有專題講座或研討會，涵蓋最新的科研進展和臨床實踐經(jīng)驗。在這些活動中，我不僅學(xué)習(xí)了大量的前沿知識，還與來自世界各地的學(xué)者建立了聯(lián)系，拓寬了自己的學(xué)術(shù)網(wǎng)絡(luò)。

  這次杜克大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的訪學(xué)經(jīng)歷不僅提升了我的專業(yè)能力，更讓我看到了醫(yī)學(xué)科學(xué)的廣闊前景。杜克的創(chuàng)新精神和求知態(tài)度深深影響了我，激勵我在未來的職業(yè)道路上繼續(xù)探索與進步。我相信，這段訪學(xué)的寶貴經(jīng)歷將為我今后工作的開展構(gòu)架更高的起點，我愿用我的所學(xué)為祖國、為醫(yī)院和科室建設(shè)貢獻力量。

供稿科室| 腫瘤內(nèi)科

作者| 賈友超

責(zé)編| 栗洋

審核| 崔嵐