近年來，乳腺疾病發(fā)病率逐年上升，特別是乳腺癌，已嚴(yán)重影響婦女身心健康甚至危及生命。而隨著大眾對(duì)于乳腺疾病的了解越來越多，尤其是女性群體會(huì)更加關(guān)注到自己的乳腺情況。目前對(duì)于乳腺疾病的檢查手段亦很多，為大家所熟知的即超聲、鉬靶及乳腺核磁檢查均已廣泛應(yīng)用。

我們所俗稱的乳腺鉬靶檢查其準(zhǔn)確的檢查名稱應(yīng)為“數(shù)字化乳腺X線攝影檢查”，目前基于該項(xiàng)檢查的基礎(chǔ)上應(yīng)運(yùn)而生的有乳腺斷層攝影檢查DBT，目前基本已廣泛應(yīng)用。另一種為新興的檢查手段，可能大家熟知的并不多，其名稱為：對(duì)比增強(qiáng)能譜乳腺X線攝影（contrast-enhanced spectral mammography，CESM ）或稱對(duì)比增強(qiáng)乳腺攝影（contrast-enhanced mammography，CEM ）。

那么對(duì)比增強(qiáng)乳腺攝影都適合什么樣的人群呢？首先是乳腺篩查過程中發(fā)現(xiàn)了明確的病變，或是有可疑的病變不能確定性質(zhì)。其次，因?yàn)槲覀儢|方女性的乳腺大部分是不均勻致密型腺體，更有一部分為致密型腺體，這種腺體最容易在普通X線檢查當(dāng)中遮蓋病變，當(dāng)可疑存在隱匿性病變、乳腺斷層也不容易發(fā)現(xiàn)時(shí)，我們可以考慮應(yīng)用該項(xiàng)檢查，或是對(duì)于高危人群的篩查。再者，可應(yīng)用于乳腺癌患者的術(shù)前檢查和新輔助化療后的評(píng)估。

對(duì)比增強(qiáng)乳腺攝影檢查作為一項(xiàng)引入碘對(duì)比劑的檢查項(xiàng)目，勢(shì)必會(huì)增加一定的風(fēng)險(xiǎn)（看到這你一定不要過多擔(dān)心，只要對(duì)碘不過敏，該項(xiàng)檢查還是比較安全的，可以參考CT的增強(qiáng)檢查，應(yīng)用相當(dāng)廣泛）。該檢查的具體操作過程其實(shí)與普通乳腺X線攝影檢查基本相同，只是檢查前需靜脈注入對(duì)比劑，然后進(jìn)行常規(guī)壓迫體位攝影，一個(gè)體位照射一次的同時(shí)獲得乳腺高能和低能圖像，經(jīng)后處理技術(shù)（融合和減影）獲得低能圖和減影圖；低能圖類似于我們的普通鉬靶檢查圖像，可以觀察病變的大小形態(tài)及密度，并與正常腺體作比較；減影圖則將不強(qiáng)化的腺體組織部分都剪掉，從而消除組織重疊對(duì)病灶的遮蓋，優(yōu)化顯示病變真實(shí)形態(tài)及血運(yùn)情況，一般我們會(huì)將病變側(cè)加做一次延時(shí)攝影，可以更加全面反映病變的血運(yùn)情況。更利于對(duì)病變良惡性的判定，從而提高疾病的準(zhǔn)確率及惡性病變檢出率。一次的檢查時(shí)間大約只需要10分鐘，相對(duì)于乳腺核磁檢查更加方便快捷，且費(fèi)用低。

說了這么多，是不是仍感覺云里霧里的？其實(shí)，您只需要知道，如果醫(yī)生開具了此項(xiàng)檢查，那一定是利于您的診斷及治療的。您只需要遵醫(yī)囑，月經(jīng)干凈后一周左右來醫(yī)院進(jìn)行檢查即可。

供稿科室：放射科

作者：馮娜 王佳寧

審核：王云 崔嵐