一、什么是腦動(dòng)脈狹窄？

腦動(dòng)脈狹窄是指由于動(dòng)脈粥樣硬化、動(dòng)脈夾層、血管炎等原因?qū)е碌膭?dòng)脈管腔變細(xì)變窄，其中以動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的腦動(dòng)脈狹窄最為常見(jiàn)。

二、導(dǎo)致腦動(dòng)脈狹窄的的主要危險(xiǎn)因素有哪些？

1.不可干預(yù)的危險(xiǎn)因素：年齡、性別、遺傳因素、種族等。

2.可干預(yù)的危險(xiǎn)因素：高血壓、吸煙、糖尿病、高脂血癥、心房顫動(dòng)、高同型半胱氨酸血癥、肥胖、膳食和營(yíng)養(yǎng)、飲酒過(guò)量等。

三、腦動(dòng)脈狹窄后可能出現(xiàn)哪些癥狀？

腦動(dòng)脈狹窄主要導(dǎo)致缺血性腦血管病，常見(jiàn)癥狀有：頭痛、頭暈、肢體麻木無(wú)力、口角歪斜、走路不穩(wěn)、言語(yǔ)不清、吞咽困難、飲水嗆咳、眼前黑矇、記憶力下降、昏迷等。

四、如何快速識(shí)別腦卒中？

如果腦動(dòng)脈狹窄患者突然發(fā)病，出現(xiàn)腦卒中，我們要快速識(shí)別。

我們推薦BE FAST原則！讓大家盡快識(shí)別腦卒中：

“B”——Balance是指平衡，平衡或協(xié)調(diào)能力喪失，突然出現(xiàn)行走困難；

“E”——Eyes是指眼睛，突發(fā)的視力變化，視物困難；

“F”——Face是指面部，面部不對(duì)稱，口角歪斜；

“A”——Arms是指手臂，手臂突然無(wú)力感或麻木感，通常出現(xiàn)在身體一側(cè)；

“S”——Speech是指語(yǔ)言，說(shuō)話含混、不能理解別人的語(yǔ)言；

“T”——Time是指時(shí)間，上述癥狀提示可能出現(xiàn)卒中，請(qǐng)勿等待癥狀自行消失，立即撥打120獲得醫(yī)療救助。

五、腦動(dòng)脈狹窄檢查方法

無(wú)創(chuàng)檢查：血管超聲檢查、CT血管成像（CTA）、磁共振血管成像（MRA）。

有創(chuàng)檢查：全腦血管造影檢查（DSA）。DSA是評(píng)價(jià)腦血管的“金標(biāo)準(zhǔn)”。當(dāng)血管超聲、CTA、MRA等檢查懷疑腦血管有狹窄（特別是顱內(nèi)腦血管狹窄）時(shí)，為明確診斷，腦血管造影是必要的。DSA能全面、精準(zhǔn)、動(dòng)態(tài)地觀察腦血管的結(jié)構(gòu)和相關(guān)病變。

六、腦動(dòng)脈狹窄怎么治療？

腦血管狹窄的治療方法包括藥物治療、外科手術(shù)治療和介入治療。

1.藥物治療：包括對(duì)危險(xiǎn)因素的干預(yù)治療、抗血小板聚集藥物、他汀類藥物穩(wěn)定斑塊等。

2.外科手術(shù)治療：主要有動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)、動(dòng)脈旁路移植術(shù)等。

3.介入治療：主要是血管內(nèi)支架治療，應(yīng)用較廣泛，與外科手術(shù)治療相比較，主要的優(yōu)勢(shì)是微創(chuàng)治療，能同時(shí)處理多處狹窄病變,因而特別適合不能耐受外科手術(shù)、多支血管狹窄及狹窄部位外科手術(shù)無(wú)法抵達(dá)的患者。

供稿科室：神經(jīng)內(nèi)科

作者：姜曄

審核：王云 崔嵐