近期，我院血液內(nèi)科利用德國(guó)費(fèi)森尤斯血細(xì)胞分離機(jī)成功開展治療性血細(xì)胞成分去除術(shù)，已成功完成5例紅細(xì)胞單采和1例血漿置換治療，取得良好療效，明顯縮短住院時(shí)間，迅速緩解患者血細(xì)胞增多及高粘滯綜合征表現(xiàn)，減少重要臟器栓塞及出血等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生，起到了立竿見影的臨床效果。

成功完成的5例紅細(xì)胞單采患者診斷均為真性紅細(xì)胞增多癥，為中老年人，其中年齡最大的84歲。5例患者的血紅蛋白值均在185-225g/L之間，并伴有高血壓或心腦血管疾病史。采集時(shí)間約30-40分鐘，治療過程中無不良反應(yīng)，安全性良好。通過血細(xì)胞單采去除多余的紅細(xì)胞，血紅蛋白值明顯下降，經(jīng)一次治療后，大多數(shù)患者的血紅蛋白值和紅細(xì)胞壓積值降到接近正常水平。除了紅細(xì)胞，其他如白細(xì)胞、血小板、造血干細(xì)胞都可以采集，對(duì)于高白細(xì)胞急慢性白血病、原發(fā)性血小板增多癥及造血干細(xì)胞移植等均適用。

進(jìn)行血漿置換治療的為1例華氏巨球蛋白血癥患者。華氏巨球蛋白血癥是一種罕見疑難淋巴漿細(xì)胞淋巴瘤，血漿置換能為伴有高粘滯血癥患者保駕護(hù)航，患者免疫球蛋白IgM非常高，為112g/L，入院時(shí)有頭暈、眼花、乏力、鼻衄等癥狀，通過血漿置換，其IgM下降40g/L，置換結(jié)束后患者癥狀明顯好轉(zhuǎn)，序貫1療程化療后順利出院。

血細(xì)胞單采和血漿置換屬于治療性血液成分去除技術(shù)，將患者血液經(jīng)血泵引出，經(jīng)過血液分離器分離血漿和血細(xì)胞成分，去除致病血細(xì)胞和血漿或致病性細(xì)胞因子，再將剩余血液或替代成分回輸患者體內(nèi)，是危急重癥血液病患者搶救生命的一種治療手段。

血液內(nèi)科主任化羅明指導(dǎo)科室人員進(jìn)行血漿置換工作

科主任化羅明表示，血細(xì)胞單采在血液科應(yīng)用較多，血漿置換對(duì)大量抗體介導(dǎo)的疾病非常有效，血液病和非血液系統(tǒng)疾病均可應(yīng)用。血液系統(tǒng)疾病，包括血栓性血小板減少性紫癜TTP、自身免疫性溶血性貧血、華氏巨球蛋白血癥、高粘滯綜合征等；其他非血液系統(tǒng)疾病，包括急慢性肝功能衰竭、神經(jīng)系統(tǒng)疾?。m—巴雷綜合征、重癥肌無力等）、家族性高膽固醇血癥等、免疫風(fēng)濕性疾?。ㄏ到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、多發(fā)性硬化病等）、腎臟疾病等，希望未來這一技術(shù)被更多科室所應(yīng)用，更好地服務(wù)于患者。

文、圖：邊月、郭慧梅（血液內(nèi)科）

編輯：宋羽倩