2月22日，是世界腦炎日（World Encephalitis Day），由腦炎協(xié)會(huì)（The Encephalitis Society）于2014年開始發(fā)起，以期讓全世界公眾都能知曉腦炎。今年腦炎日的主題為：腦炎——紅色警戒，審慎出擊。

近兩年新冠疫情肆虐，人們開始重新審視感染性疾病帶給人類的沖擊，一旦出現(xiàn)疑似腦炎的患者，尤其重癥腦炎需要立即啟動(dòng)病因?qū)W（病原學(xué)）診斷，以達(dá)到精準(zhǔn)治療的目的，避免漏診誤診。針對(duì)此情況，2月19日，由北京協(xié)和醫(yī)院關(guān)鴻志教授牽頭“定量宏基因組技術(shù)對(duì)感染性腦炎患者的療效監(jiān)控研究”項(xiàng)目啟動(dòng)，我院神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)副主任邸衛(wèi)英參加了線上啟動(dòng)會(huì)。全國(guó)共納入14家參研單位，我院神經(jīng)內(nèi)科是參研單位之一，參與此項(xiàng)研究將有助于提高我院“腦炎精準(zhǔn)診療”專業(yè)技術(shù)水平。

今日上午，邸衛(wèi)英在病區(qū)向醫(yī)務(wù)人員傳達(dá)了項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)精神，并分享了“成功救治一名重癥抗NMDAR抗體相關(guān)自身免疫性腦炎患者”的病例。

近日，一名意識(shí)障礙，全身大汗，周身強(qiáng)直抖動(dòng)的16歲男孩被推進(jìn)了我院神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室，孩子的母親在門外焦急等候，坐立難安，邸衛(wèi)英得知消息后，第一時(shí)間趕到重癥監(jiān)護(hù)室查看患者?；颊咛幱诨杳誀顟B(tài)，全身肌肉緊繃，肌張力增高，全身大汗，心率高達(dá)150次/分鐘，考慮交感風(fēng)暴。之后與其父母詳細(xì)了解病史，患者在20余天前曾有感冒發(fā)熱癥狀，當(dāng)時(shí)未引起重視，之后出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍，不愛(ài)交流，繼而出現(xiàn)精神譫妄，攻擊行為，躁狂等癥狀，被送至精神病醫(yī)院，經(jīng)專科醫(yī)師排除精神性疾病后轉(zhuǎn)至我院神經(jīng)內(nèi)科。邸衛(wèi)英在聽(tīng)取病史及查看患者后，與神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)主治醫(yī)師李偉彬、神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室主治醫(yī)師李強(qiáng)一起進(jìn)行討論分析，考慮病毒感染后繼發(fā)自身免疫性腦炎--雙峰腦炎可能，而且抗NMDAR抗體相關(guān)腦炎可能性大，患者臨床癥狀很重。

“時(shí)間就是生命，時(shí)間就是大腦，”立即啟動(dòng)自免腦一線治療，同時(shí)腰穿腦脊液送檢自免腦抗體驗(yàn)證，并線上與北京協(xié)和醫(yī)院關(guān)鴻志教授腦炎團(tuán)隊(duì)溝通交流，仍考慮自身免疫性腦炎的可能性最大，且腦脊液送檢結(jié)果很快出來(lái)了，抗NMDAR抗體陽(yáng)性，精準(zhǔn)診斷抗NMDAR抗體腦炎，迅速判斷、精準(zhǔn)檢測(cè)、及時(shí)施治，在腦炎團(tuán)隊(duì)的共同努力下患者取得了高效救治，患者病情逐漸穩(wěn)定、好轉(zhuǎn)，經(jīng)過(guò)近一個(gè)月的精心治療，患者完全康復(fù)，家屬激動(dòng)地送上錦旗，感謝邸衛(wèi)英帶領(lǐng)的腦炎團(tuán)隊(duì)的精心付出。

分享會(huì)結(jié)束后，邸衛(wèi)英表示，腦炎是神經(jīng)系統(tǒng)最常見(jiàn)的急危重癥之一，是一種由病原微生物（病毒、細(xì)菌、真菌等）或免疫原因所致中樞神經(jīng)系統(tǒng)的炎癥性疾病，死亡率很高，幸存者可能會(huì)遺留腦損傷，導(dǎo)致癲癇、認(rèn)知功能下降，或者人格障礙等。腦炎由于致病因素復(fù)雜、臨床癥狀不典型，為臨床早期診斷帶來(lái)了困難，導(dǎo)致致殘率、致死率很高，臨床上需有經(jīng)驗(yàn)的?？漆t(yī)師做到早識(shí)別早診治，尤其在當(dāng)今精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)時(shí)代，宏基因組學(xué)第二代測(cè)序（mNGS）在臨床中的應(yīng)用，以及自身免疫腦炎抗體譜范圍越來(lái)越大，使腦炎可做到早期精準(zhǔn)診治，從而降低致殘率、致死率。

我院神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)以神經(jīng)感染與免疫為亞專業(yè)，2019年開設(shè)腦炎與免疫脫髓鞘專病門診，同時(shí)積極開展多學(xué)科合作，與神經(jīng)外科、影像科、風(fēng)濕免疫科等開設(shè)神經(jīng)感染與免疫MDT多學(xué)科聯(lián)合門診，在神經(jīng)感染與免疫疾病的診治方面與北京協(xié)和醫(yī)院、北京天壇醫(yī)院、天津總醫(yī)院專家遠(yuǎn)程會(huì)診，極大提高了我科神經(jīng)感染與免疫相關(guān)疑難病例的診療水平，為患者提供全方面、規(guī)范一體化的精準(zhǔn)診斷和治療。

專家出診信息：

腦炎與免疫脫髓鞘專病門診

出診時(shí)間：

史福平主任醫(yī)師 周一上午

張杏紅主任醫(yī)師 周二上午

邸衛(wèi)英主任醫(yī)師 周三上午

出診地點(diǎn)：

河北大學(xué)附屬醫(yī)院本部1號(hào)樓B座二樓神經(jīng)內(nèi)科診區(qū)

神經(jīng)感染與免疫疾病多學(xué)科聯(lián)合門診

出診時(shí)間：

周二下午

出診地點(diǎn)：

本部1號(hào)樓A座三層腫瘤內(nèi)科診區(qū)7診室

文、圖：蔡耘（神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)）

編輯：宋羽倩