近日，我院神經(jīng)外科成功開展保定市首例腦深部電刺激術(shù)，手術(shù)獲得圓滿成功。開機(jī)后，帕金森患者震顫、肌僵直、運(yùn)動遲緩及姿勢障礙好轉(zhuǎn)明顯，手術(shù)效果立竿見影，患者恢復(fù)良好，目前已出院回家。

帕金森病（Parkinson’s disease，PD）是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，老年人多見，平均發(fā)病年齡為60歲左右。主要的臨床表現(xiàn)可分為運(yùn)動癥狀和非運(yùn)動癥狀。運(yùn)動癥狀是指患者會出現(xiàn)震顫、肌僵直、動作遲緩及姿勢平衡障礙。非運(yùn)動癥狀主要包括嗅覺減退、睡眠時(shí)說夢話或舞動肢體、夜間或休息時(shí)雙下肢不適感、便秘、尿急、肢體疼痛、焦慮抑郁、多汗等。

雖然發(fā)病早期口服藥物治療顯效明顯，但是隨著疾病的進(jìn)展藥物療效會逐漸減退并且會出現(xiàn)藥物相關(guān)運(yùn)動并發(fā)癥導(dǎo)致患者生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。當(dāng)患者自覺藥物療效顯著減退生活質(zhì)量明顯下降時(shí)，手術(shù)治療是控制癥狀改善生活質(zhì)量的有效方法。

腦深部電刺激術(shù)(Deep brain stimulation,DBS)俗稱“腦起搏器”，通過在大腦中植入電極，發(fā)射電脈沖至控制運(yùn)動的神經(jīng)核團(tuán)，調(diào)節(jié)異常的神經(jīng)電活動，從而控制帕金森病癥狀，改善患者生活質(zhì)量。腦深部電刺激術(shù)治療帕金森病具有可逆、可調(diào)、微創(chuàng)、安全的特點(diǎn)。可以明顯改善帕金森病患者的運(yùn)動癥狀也可以明顯降低口服藥物所產(chǎn)生的副作用。患者手術(shù)后運(yùn)動癥狀全面改善，生活質(zhì)量顯著提高，能夠重返工作崗位，其家屬也可以從繁重的照料工作中解脫出來，回到輕松幸福的生活當(dāng)中。

腦深部電刺激術(shù)的過程大致可分為三部分：術(shù)前評估、手術(shù)治療和術(shù)后程控。術(shù)前評估是由醫(yī)務(wù)人員評估患者的運(yùn)動癥狀、非運(yùn)動癥狀、生活能力及運(yùn)動并發(fā)癥，并為患者進(jìn)行左旋多巴反應(yīng)性測評來預(yù)測手術(shù)療效。手術(shù)治療是通過微創(chuàng)手術(shù)在大腦的特定核團(tuán)植入腦深部電極并在胸部皮下植入無線充電式腦深部刺激器，一次手術(shù)可使用25年，每天充電5-10分鐘即可保證日常使用。術(shù)后程控包括首次開機(jī)和長期調(diào)控，是由醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者病情個(gè)性化設(shè)計(jì)刺激參數(shù)，用最小的刺激、最少的藥物使患者獲得最理想的生活質(zhì)量。

我院神經(jīng)外科功能神經(jīng)外科組在主任李春暉、副主任鄭克彬的帶領(lǐng)下不斷開拓進(jìn)取，2021年度成功實(shí)施了面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛手術(shù)治療117例，同比增長28%，并同神經(jīng)內(nèi)科共同成立帕金森病多學(xué)科診療協(xié)作組，在保定地區(qū)率先開展帕金森病腦深部電刺激手術(shù)。經(jīng)規(guī)范診斷、嚴(yán)謹(jǐn)評估，首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院、“腦深部電刺激全球最大治療中心”功能神經(jīng)外科李建宇教授和我院各部門的支持與幫助下，保定市第一例腦深部電刺激術(shù)手術(shù)成功完成。

文、圖：神經(jīng)外科

編輯：栗洋