近日，我院腎病內科二病區(qū)成功為一名81歲高齡尿毒癥患者實行頸內半永久管置入術，建立了長期血液透析通路。此患者也是目前為止我院腎病內科二病區(qū)年齡最大的行半永久置管術的患者。

該患者有高血壓、糖尿病等多種疾病基礎，此次入院時精神萎靡，乏力、惡心、頭暈明顯，化驗血肌酐1013umol/L，合并有酸中毒、電解質紊亂、貧血等多種并發(fā)癥，病情十分危重，隨時有生命危險，主管醫(yī)師立即為患者行臨時股靜脈置管進行血液透析治療，經過精心的治療及護理，患者精神、食欲明顯好轉，說話有了力氣，臉上也露出了笑容。接下來，如何為患者選擇長期透析方式，如何建立透析通路卻成了難題。透析有兩種方式，血液透析和腹膜透析，但老人腹部動過大手術，不適宜做腹膜透析，又因老人高齡，伴有高血壓、糖尿病等多種疾病基礎，血管條件非常差，做動靜脈內瘺手術成功幾率小。根據老人的情況，腎病內科二病區(qū)醫(yī)護人員與老人家屬多次溝通，決定實行頸內靜脈半永久置管術，為以后長期血液透析建立血管通路。

半永久導管相對于臨時導管、具有感染風險低、可長期使用的優(yōu)點；相對于動靜脈內瘺，可快速使用、不增加心臟負荷、無穿刺疼痛等優(yōu)點。腎病內科二病區(qū)自2017年開展透析用頸內半永久置管術，填補了醫(yī)院此項技術的空白，為透析患者提供了更多透析通路的選擇。

透析通路是尿毒癥患者的生命線，隨著人口的老齡化，高齡腎臟患者越來越多，給腎病專業(yè)的醫(yī)生帶來更為嚴峻的考驗。腎病內科二病區(qū)重視新技術開展，和國內頂級醫(yī)院接軌，不斷提高業(yè)務水平。自2017年獨立開展透析通路手術以來，每年完成腹膜透析置管術近百例，迄今為止，年齡最大的腹透置管患者為90歲。每年完成動靜脈內瘺成型術100余例，頸內半永久置管40余例。為進一步加強透析通路的管理和隨訪，腎病內科二病區(qū)于2019年開設了腹膜透析及透析通路門診，建立了完善的透析通路和腹膜透析患者隨訪制度，為廣大尿毒癥患者的健康服務，提高了尿毒癥患者的生活質量和生存率！
文：高燕（腎病內科二病區(qū)）
編輯：董媛媛