近日，我院胸外科團(tuán)隊(duì)使用達(dá)芬奇機(jī)器人系統(tǒng)成功開展胸膜腫瘤、縱隔腫瘤及肺結(jié)節(jié)肺癌手術(shù)，標(biāo)志著我院胸外科微創(chuàng)技術(shù)進(jìn)入了機(jī)器人時(shí)代。達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)更加精準(zhǔn)，減少出血、感染和并發(fā)癥的發(fā)生，減輕患者的疼痛，住院時(shí)間更短，可以更快的恢復(fù)生活，符合加速康復(fù)外科(Enhanced Recovery After Surgery，ERAS)的理念。

我院胸外科分別收治了一例56歲女性右側(cè)胸膜腫瘤患者、一例54歲男性前縱隔腫瘤患者及一例50歲男性左肺上葉磨玻璃結(jié)節(jié)患者。術(shù)前胸外科主任李鶴飛與胸外科副主任周斌、主任醫(yī)師祖金池、副主任醫(yī)師王海波經(jīng)過討論研究，認(rèn)為達(dá)芬奇機(jī)器人輔助下的手術(shù)方式是以上患者的最佳選擇，對(duì)手術(shù)方案及各種預(yù)案做了詳細(xì)周密的規(guī)劃；最終分別對(duì)三名患者進(jìn)行了達(dá)芬奇機(jī)器人輔助下右側(cè)胸膜腫瘤切除術(shù)、前縱隔腫瘤切除術(shù)及左肺上葉楔形切除+淋巴結(jié)采樣術(shù)。術(shù)中，在兄弟科室的密切配合下，三臺(tái)手術(shù)操作均歷時(shí)半小時(shí)左右，術(shù)中出血均約10毫升，且創(chuàng)新性的未開傳統(tǒng)的機(jī)器人手術(shù)助手孔，切除病變后延長(zhǎng)一個(gè)操作孔取出腫物，減少一個(gè)傷口，術(shù)后免胸引管或留置一根細(xì)胸引管（術(shù)后第2天早晨拔除），術(shù)后當(dāng)天復(fù)查胸片均無(wú)明顯積氣、積液，術(shù)后24-48小時(shí)出院。

胸外科機(jī)器人手術(shù)

術(shù)者：李鶴飛
 

助手：王海波首席醫(yī)師

胸膜腫瘤患者術(shù)后：回到病房即可下床活動(dòng)，未訴切口疼痛等不適，術(shù)后第2天出院。

縱隔腫瘤患者：術(shù)后第2天早晨，活動(dòng)自如、未訴切口疼痛等不適，出院

肺結(jié)節(jié)患者：術(shù)后第2天早晨拔除胸引管，未訴特殊不適

李鶴飛表示，相比傳統(tǒng)胸腔鏡手術(shù)，達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)因其放大10倍的3D成像技術(shù)、7個(gè)自由活動(dòng)度手腕式機(jī)械臂及完全濾過人手顫動(dòng)的操作，具有高度精準(zhǔn)、視野開闊等優(yōu)勢(shì)，使微創(chuàng)技術(shù)達(dá)到了一個(gè)高峰，并降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，減輕患者創(chuàng)傷及疼痛、加快患者術(shù)后活動(dòng)及康復(fù)，縮短住院時(shí)間，符合ERAS的理念。

我院胸外科作為河北省首批授牌中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)“加速康復(fù)外科示范病房”，在省內(nèi)率先大規(guī)模開展單孔胸腔鏡技術(shù)；聯(lián)合麻醉科開展了自主呼吸胸腔鏡技術(shù)。部分早期肺癌、肺部良性病、縱膈腫瘤等患者行免氣管插管、免胸引管、免尿管的全免管手術(shù)，術(shù)后當(dāng)天或者隔天24小時(shí)出院，醫(yī)護(hù)一體推動(dòng)加速康復(fù)，鼓勵(lì)術(shù)后當(dāng)天進(jìn)食、下床、活動(dòng)，減少并發(fā)癥，減輕疼痛，縮短住院時(shí)間并降低費(fèi)用。從2017年科室大力推進(jìn)加速康復(fù)，近3年單位床手術(shù)量和出院患者分別增加86.47%和45.00%，門診增加103.48%，術(shù)后平均住院日降到3.17天，加速康復(fù)的實(shí)施使患者更快的康復(fù)重并重回正常工作與生活，取得良好的治療效果和社會(huì)效益。機(jī)器人+加速康復(fù)，新技術(shù)、新理念，少痛苦，早康復(fù)，必將惠及更多患者。

文、圖：張旭光（胸外科）
編輯：董媛媛