4月24日是世界腦膜炎日（world meningitis day），今年的主題是“戰(zhàn)勝腦膜炎”（defend meningitis）。今天，我院神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)組織醫(yī)務(wù)人員就李斯特菌感染性腦膜炎和豬鏈球菌感染性腦膜炎兩種疑難少見(jiàn)病例召開(kāi)專題討論會(huì)，旨在通過(guò)討論會(huì)，使大家對(duì)李斯特菌感染性腦膜炎和豬鏈球菌感染性腦膜炎病例有更入地了解，共同戰(zhàn)勝腦膜炎。

近日，我院神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)收治了李斯特菌感染性腦膜炎和豬鏈球菌感染性腦膜炎疑難病例患者，診療過(guò)程中結(jié)合腦脊液細(xì)胞學(xué)和二代基因測(cè)序做到了精準(zhǔn)診斷精準(zhǔn)治療，患者預(yù)后良好，現(xiàn)已出院?！袄钏固鼐?、豬鏈球菌”感染引起的腦膜炎臨床少見(jiàn)，起病兇險(xiǎn)，誤診率、死亡率均很高，如不能早識(shí)別、早診斷、早治療，患者預(yù)后極差，尤其李斯特菌感染性腦膜炎，發(fā)病率為0.1~11.3例/百萬(wàn)人，死亡率為20%-30%。此次病例討論的患者合并免疫性基礎(chǔ)病，長(zhǎng)期口服激素和免疫抑制劑，患者的精神狀態(tài)和身體健康情況很差，出現(xiàn)了因服用激素后產(chǎn)生的副作用，給臨床治療帶來(lái)了很大的挑戰(zhàn)。因患者本身免疫力低下，在選擇治療方案時(shí)除考慮致病菌的嚴(yán)重性，還要考慮基礎(chǔ)疾病以及抗生素的選擇帶來(lái)的副作用以及是否會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)菌群失調(diào)的可能。病例討論過(guò)程中，大家爭(zhēng)相發(fā)言、積極討論，達(dá)到預(yù)期效果。

此外，河北省中樞神經(jīng)感染學(xué)組組織了線上交流活動(dòng)，我院神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)主治醫(yī)師陳亞南分享了“病毒感染繼發(fā)抗N-甲基-M-天冬氨酸受體（NMDAR）相關(guān)自身免疫性腦炎”，自身免疫性腦炎是國(guó)家罕見(jiàn)病目錄病種之一，自2007年世界首次報(bào)道抗NMDAR腦炎以來(lái)，以及近年一些新型抗神經(jīng)抗體的出現(xiàn)，部分自身性免疫性腦炎可精準(zhǔn)診斷、精準(zhǔn)治療，但臨床上非專業(yè)臨床醫(yī)師對(duì)此類疾病認(rèn)識(shí)不足，此次青年醫(yī)師線上病例交流，讓大家對(duì)自身免疫性腦炎再認(rèn)識(shí)——感染可繼發(fā)抗NMDAR腦炎，尤其兒童和青少年顱內(nèi)感染，當(dāng)臨床上抗病毒、抗感染治療病情無(wú)明顯好轉(zhuǎn)時(shí)，要進(jìn)一步檢查有無(wú)繼發(fā)抗NMDAR腦炎可能。此次病例分享受到省內(nèi)專家的好評(píng)和高度認(rèn)可，也充分體現(xiàn)了我院神經(jīng)內(nèi)科在此專業(yè)領(lǐng)域的技術(shù)水平。

我院神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)以神經(jīng)感染與免疫亞專業(yè)為主，在科室主任蘇立凱帶領(lǐng)下，副主任邸衛(wèi)英團(tuán)隊(duì)積極開(kāi)展亞專業(yè)相關(guān)工作。中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染組，主要收治病毒、細(xì)菌、結(jié)核性感染以及自身免疫性腦炎等；免疫組以多發(fā)性硬化、視神經(jīng)脊髓炎、重癥肌無(wú)力等為主。

作為保定市最先開(kāi)展玻片離心法腦脊液細(xì)胞學(xué)檢測(cè)技術(shù)的科室，神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)自2019年初開(kāi)始在院內(nèi)與腫瘤內(nèi)科、血液內(nèi)科、神經(jīng)外科、胸外科等科室進(jìn)行多學(xué)科合作，此項(xiàng)技術(shù)的開(kāi)展為臨床診療提供了很大幫助，解決了很多難題。同時(shí)，神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)與北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)科、河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科在臨床與科研等方面進(jìn)行合作，成為全國(guó)首批“腦炎專業(yè)診療中心”及“腦炎一體化診斷流程參研中心”，為保定市首家授牌單位。

神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)已于2019年初成立神經(jīng)感染與免疫專病門診，做到專病專治、規(guī)范化診療、定期隨訪、規(guī)范化管理，受到區(qū)域內(nèi)患者的一致認(rèn)可及好評(píng)！