微量元素（鈣、鐵、鋅、硒等）是寶寶生長發(fā)育過程中不可缺少的營養(yǎng)素，我們經(jīng)常聽說“寶寶不好好睡覺需要補鈣，寶寶不好好吃飯需要補鈣，寶寶枕禿需要補鈣”，似乎寶寶的一切不舒服都是因為缺鈣導致，這是不科學的。其實對于中國寶寶而言，更需要關(guān)注的微量元素是鐵，尤其是嬰幼兒時期。

讓我們來看一看有多少寶寶缺鐵甚至缺鐵性貧血呢？

全球約有20%的人口患有缺鐵性貧血。我國7-12月嬰兒鐵缺乏癥患病率65.2%，缺鐵性貧血的患病率約為20%。1-3歲幼兒鐵缺乏癥患病率40.7%，缺鐵性貧血患病率約為10%[1]。

為什么媽媽們那么精心養(yǎng)育仍然有這么多的寶寶缺鐵呢？

1、鐵元素需要多，損失多

寶寶6個月時從母體內(nèi)儲備的鐵已經(jīng)消耗的差不多了，同時因為生長發(fā)育快，需鐵量增多，如不及時補充鐵元素很容易造成缺鐵性貧血。此外，嬰兒由糞便及皮膚損失的鐵也較兒童和成人多[2]。

2、輔食加得太晚，輔食里鐵含量太低

有些媽媽認為母乳或者配方奶是最有營養(yǎng)的，所以沒有在合適的時機給寶寶添加輔食，或者輔食添加比較單一，只給寶寶吃一些稀飯、米湯、菜汁、水果等，這些食物含鐵很少，而且吸收率也低，根本就無法滿足寶寶的生理需求。

3、孕期供應(yīng)不足

孕期營養(yǎng)不足、妊娠高血壓、妊娠糖尿病等疾病會使嬰兒在母體內(nèi)鐵儲備不足，導致寶寶在母親懷孕期間就已經(jīng)缺鐵。如果計劃妊娠女性本身就有貧血史或孕前月經(jīng)量多、挑食偏食嚴重、兩次懷孕間隔較短需額外注意補鐵。對于妊娠期女性，如果是雙胎及多胎，或者早孕反應(yīng)重，嘔吐頻繁在妊娠期也要格外注意補鐵。

同時，嬰兒體內(nèi)的鐵主要來源于妊娠后期，早產(chǎn)兒錯過了鐵的快速儲備。因此早產(chǎn)兒、低體重出生兒（出生體重<2500g）從母體內(nèi)獲得的鐵偏少，儲備鐵不足，比足月寶寶需要更多的呵護，如果沒有及時補鐵更容易出現(xiàn)缺鐵性貧血。

寶寶如果有以下表現(xiàn)，媽媽們需要注意了

寶寶貧血可能有以下表現(xiàn)，如：皮膚沒血色、嘴唇指甲發(fā)白、頭發(fā)枯黃、不愛動、不愛吃飯、經(jīng)常生病等。但有時貧血程度輕可能看不出寶寶的異常，所以要定期給寶寶做體檢。國家建議寶寶1 個月、3 個月、6 個月、8 個月、12 個月、1 歲半、2 歲、2 歲半、3 歲分別體檢一次，滿 3 歲以后每年體檢一次。

如果寶寶患有缺鐵性貧血不能及時糾正，會導致認知發(fā)育遲緩、記憶缺陷、生長緩慢、學習成績下降、抵抗力下降、發(fā)病率增加。所以家長一定要早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)，早治療，助力寶寶健康成長

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現(xiàn)在我們來教媽媽們?nèi)绾晤A(yù)防寶寶缺鐵

寶寶的第一口輔食—高鐵米粉

1、米粉以淀粉為主，易消化吸收，并且不易引起過敏。補鐵對于6個月以后的寶寶特別重要，所以建議以高鐵米粉作為寶寶的第一口輔食。

2、動物肝臟、瘦肉、動物血

這三種食材不僅含鐵高，而且吸收率也很高，補鐵的效果非常好。動物血雖然鐵含量很高，但是血制品質(zhì)量難以保證，不建議小寶寶食用。

豬肝，每100g含22.6mg的鐵，吸收率22%

瘦肉，每100g含3mg的鐵，吸收率22%

豬血，每100g含8.7mg的鐵，吸收率25%

3、其他食物，如雞蛋、菠菜、大棗、櫻桃中也含有鐵，與肝臟、瘦肉及動物血比較起來相對低很多，而且其為非血紅素鐵，利用率較低。

母親在孕期、哺乳期要多吃含鐵、蛋白質(zhì)豐富的食品，定期檢測血紅蛋白，如果發(fā)現(xiàn)貧血及時治療，以免影響胎兒體內(nèi)的貯鐵量。

早產(chǎn)兒和低出生體重寶寶，如果是純母乳喂養(yǎng)，從出生第二周開始，每天就需要補充鐵元素2-4mg/kg（最大量可達15mg）直到1歲[6]。

如果已經(jīng)貧血，媽媽們也不要過分擔心，補補總會上來的。

如何看化驗單來判斷寶寶是否貧血及貧血程度？

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根據(jù)實驗室檢查確診寶寶為缺鐵性貧血，經(jīng)分期如果貧血已經(jīng)處于中度和重度，這個時候光靠食補就不夠了，還需要藥物補充鐵劑。

鐵劑一般有：右旋糖苷鐵、硫酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵、富馬酸亞鐵等，嬰幼兒可以選擇口服液的劑型。因為鐵劑會刺激胃腸道，建議飯后服用或與餐同服，所以喂奶前后1小時不建議補充鐵劑。一般補充鐵劑4周需要復(fù)查血紅蛋白，具體用藥方案咨詢兒科醫(yī)生。

補鐵期間讓寶寶多吃富含維生素C的食物，比如橘子、橙子、獼猴桃、西紅柿、青椒等，因為維生素C可以促進鐵的吸收。同時，牛奶、咖啡、茶會降低鐵的吸收。含植酸鹽的大豆類食品也會影響鐵的吸收。

寶寶吃了補鐵藥之后，可能會出現(xiàn)輕微的消化道不適，如惡心、嘔吐，大便可能會發(fā)黑或者變成墨綠色，嘴巴里面會有鐵銹味，牙齒容易變黑。這些都是正常的，寶媽不用過分擔心，同時要注意寶寶口腔的清潔。

文/圖：武小希（營養(yǎng)科）

編輯：董媛媛 閆紫薇