日前，我院心血管內(nèi)科一病區(qū)電生理團(tuán)隊(duì)獨(dú)自順利完成具有左室四極導(dǎo)線技術(shù)的心臟再同步化治療+除顫器（CRT-D）植入術(shù)，為保定市首例。該CRT-D具有國際最先進(jìn)的左室多部位起搏MPP功能，可以選擇最佳起搏點(diǎn)并能進(jìn)行多位點(diǎn)同步化起搏，從而最大程度減少手術(shù)并發(fā)癥，防止心臟收縮不同步，進(jìn)一步改善心力衰竭患者預(yù)后。

這位62歲男性患者入院診斷為擴(kuò)張型心肌病，心功能不全NYHAIV級，心電圖示完全性左束支傳導(dǎo)阻滯QRS波群寬160ms，心臟超聲顯示左室舒張末期內(nèi)徑為6.8cm，而左室射血分?jǐn)?shù)僅為26%，合并頻發(fā)室性早搏、RonT、短陣室速，適合植入CRT-D。心血管內(nèi)科一病區(qū)電生理團(tuán)隊(duì)綜合患者適應(yīng)癥及預(yù)后多方面考慮，為其選擇目前行業(yè)領(lǐng)先的具有左室多部位起搏功能的CRT-D，經(jīng)前期充分準(zhǔn)備，獨(dú)立且順利為患者植入MPP CRT-D。

手術(shù)過程順利，患者自我感覺良好，術(shù)后心電圖顯示，QRS波群寬度為120ms，心臟激動延遲明顯減少，左右室同步化增強(qiáng)，預(yù)示患者會有良好的恢復(fù)?？深A(yù)見，隨著CRT-D治療時(shí)間的延長，同步化治療效果進(jìn)一步加強(qiáng)，患者心功能會進(jìn)一步改善。

對比傳統(tǒng)雙極導(dǎo)線，左室四極導(dǎo)線有四個間隔合理的電極，可以提供十多種不同的起搏向量組合，不僅能提高CRT反應(yīng)性，而且能夠從很大程度上避免起搏閾值過高，膈肌刺激等不良事件的發(fā)生，有效改善心功能。讓心衰患者最大程度獲益，是治療心衰的里程碑式的進(jìn)步。

該手術(shù)在保定市尚屬首例，獨(dú)立完成這一手術(shù)，標(biāo)志著我院心血管內(nèi)科電生理團(tuán)隊(duì)在CRT-D治療水平上達(dá)到一個新的高度。

文/圖：張?zhí)m芳（心血管內(nèi)科一病區(qū)）

編輯：董媛媛 閆紫薇