近期我院心血管內(nèi)科二病區(qū)成功完成1例希氏束旁旁路射頻消融術(shù)?;颊吣?,43歲,淶源縣人。6年時(shí)間內(nèi)患者反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性心悸,發(fā)作時(shí)心室率高達(dá)200次/分,伴有胸悶、出汗,每次持續(xù)時(shí)間長達(dá)1小時(shí)至數(shù)小時(shí)不等,最長曾長達(dá)8小時(shí)。
近日因再次復(fù)發(fā),到我院就診后,診斷為心律失常,陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速。心血管內(nèi)科二病區(qū)副主任趙興洲耐心詳細(xì)分析患者發(fā)作前后的體表心電圖,初步判斷為右側(cè)間隔旁道導(dǎo)致的房室折返性心動(dòng)過速。而后,趙興洲與心血管內(nèi)科二病區(qū)副主任醫(yī)師王志尊在導(dǎo)管室為患者進(jìn)行了心內(nèi)電生理檢查,證實(shí)為右前間隔(希氏束旁)旁路導(dǎo)致的室上性心動(dòng)過速。
希氏束旁旁路的導(dǎo)管消融是高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù),阻斷旁路的同時(shí)極易損傷希氏束?;颊哒5姆渴覀鲗?dǎo)通路受損,將導(dǎo)致三度房室傳導(dǎo)阻滯,需要安裝永久性起搏器,屬于導(dǎo)管消融的嚴(yán)重并發(fā)癥。趙興洲與患者家屬進(jìn)行了充分溝通后,決定手術(shù)。
手術(shù)過程中,趙興洲仔細(xì)標(biāo)測(cè),在助手王志尊的密切配合下,采用能量滴定的方式,一點(diǎn)一點(diǎn)的為患者消融,成功阻斷了旁路。術(shù)后趙興洲沒有離開手術(shù)臺(tái),而是仔細(xì)觀察,反復(fù)驗(yàn)證,確保手術(shù)終點(diǎn)可靠,經(jīng)過40余分鐘的努力,未損傷患者正常的希氏束,手術(shù)成功完成。
在院領(lǐng)導(dǎo)及心血管內(nèi)科二病區(qū)主任宋書江的帶領(lǐng)下,心血管內(nèi)科二病區(qū)起搏電生理團(tuán)隊(duì)正在茁壯成長,目前主要由趙興洲、王志尊等組成。每次手術(shù),心血管內(nèi)科二病區(qū)醫(yī)護(hù)人員都耐心沉著,保持初心,不驕不躁,仔細(xì)檢查,精細(xì)標(biāo)測(cè),反復(fù)驗(yàn)證,確保手術(shù)終點(diǎn)可靠,謹(jǐn)防手術(shù)并發(fā)癥及術(shù)后復(fù)發(fā),確保每一例手術(shù)成功及患者安全,盡最大努力使患者得到救助。
心血管內(nèi)科二病區(qū)起搏電生理團(tuán)隊(duì)成立10余年來,手術(shù)量逐年增加,2018年心血管內(nèi)科二病區(qū)成功完成起搏器植入及電生理檢查及導(dǎo)管射頻消融手術(shù)100余例,未出現(xiàn)過嚴(yán)重并發(fā)癥,并且射頻消融術(shù)后復(fù)發(fā)率不足1%,受到患者及家屬的好評(píng)。
心血管內(nèi)科二病區(qū)是團(tuán)結(jié)奮進(jìn)的集體,在院領(lǐng)導(dǎo)的支持和宋書江的帶領(lǐng)下,心血管內(nèi)科二病區(qū)會(huì)在保障百姓健康的道路上走得更遠(yuǎn)。
文/圖:心血管內(nèi)科二病區(qū)
編輯:董媛媛 閆紫薇