骨顯像是核醫(yī)學(xué)顯像頻率最高的檢查之一,骨顯像可以顯示骨的形態(tài)、血液供應(yīng)及代謝情況,能非常靈敏、無創(chuàng)傷的診斷骨疾病。全身骨顯像是骨顯像最常用的顯像方式。
骨顯像是將親骨性顯像劑(最常用的是99mTc-MDP)由靜脈注射入體內(nèi)并通過離子交換或化學(xué)吸附作用分布于骨骼組織,通過體外SPECT/CT儀探測(cè)其發(fā)出的射線,使全身骨骼顯像。通俗的講,全身骨顯像就是靜脈注射可與骨骼特異性結(jié)合的藥物2到4小時(shí)后,通過相應(yīng)的儀器探測(cè)發(fā)出的射線,使全身骨骼顯像。
全身骨顯像的適應(yīng)癥
1、有惡性腫瘤病史,早期尋找骨轉(zhuǎn)移灶,治療后隨診
2、評(píng)價(jià)不明原因的骨痛和血清堿性磷酸酶升高
3、已知原發(fā)骨腫瘤,檢查其他骨骼受累情況以及轉(zhuǎn)移灶
4、臨床懷疑骨折
5、早期診斷骨髓炎
6、臨床可疑代謝性骨病
7、診斷缺血性骨壞死
8、骨活檢的定位
9、觀察移植骨的血供和存活情況
10、探查、診斷骨、關(guān)節(jié)炎性病變和退行性病變
11、評(píng)價(jià)骨病變治療后的療效
禁忌癥
1、患者7天內(nèi)口服過高密度造影劑(如鋇造影劑)
2、3天內(nèi)做過強(qiáng)化MRI
3、CT增強(qiáng)后對(duì)腎臟有影響者,24小時(shí)內(nèi)不能進(jìn)行核醫(yī)學(xué)檢查
注射顯像劑后患者須知
患者需多飲水,成年人在注射顯像劑后2小時(shí)內(nèi)飲水達(dá)到500-1000ml,檢查前排盡尿液,以減少膀胱對(duì)尿液的影響,注意不要讓尿液污染患者的衣物和身體。
請(qǐng)患者檢查前摘除金屬物品。如因疼痛而不能臥床者,可在采集前使用鎮(zhèn)痛劑。
骨顯像可以進(jìn)行全身掃描而不增加額外的輻射劑量,對(duì)全身骨骼和病變的血流、代謝情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。放射性核素骨顯像在診斷骨骼疾病方面具有靈敏度高、廉價(jià)、簡(jiǎn)便等優(yōu)點(diǎn),目前已成為臨床核醫(yī)學(xué)最具優(yōu)勢(shì)的項(xiàng)目之一。
文/圖:孟海妹(核醫(yī)學(xué)科)
編輯:董媛媛 閆紫薇