近日,在剛剛閉幕的第十五屆心臟影像及心臟干預大會(CICI)上,我院心血管內科一、三病區(qū)解俊敏匯報了一例“我最滿意的復雜冠脈病變介入”病例,并獲優(yōu)秀病例獎。
該病例是聯(lián)合應用了血管內超聲(IVUS)和冠脈血流儲備分數(FFR)處理CHIP,CHIP指的是病情復雜、病變高危、有介入治療指征的病人或者手術。IVUS是無創(chuàng)性的超聲技術和有創(chuàng)性的導管技術相結合的一種新的診斷方法,其通過導管將一高頻微型超聲探頭送入血管腔內,再經電子成像系統(tǒng)來顯示心血管組織結構和幾何形態(tài)的微細解剖信息,因此可以準確測量管腔及粥樣斑塊或纖維斑塊的大小,提供斑塊性質的信息,可以指導支架的植入,降低支架再狹窄、冠脈夾層等并發(fā)癥。FFR是心肌最大充血狀態(tài)下的狹窄遠端冠狀動脈內平均壓與冠狀動脈口部主動脈平均壓的比值,目前認為若比值大于0.80,建議進行優(yōu)化藥物治療。
該病例中,患者為81歲高齡,患有糖尿病,冠脈血管條件差,在IVUS輔助下,于罪犯血管植入支架,并應用FFR技術準確地評估了左主干病變,可暫時用內科藥物保守治療,避免過多的支架植入,減少手術費用,術后患者臨床癥狀緩解,恢復情況良好。
心血管內科一、三病區(qū)在主任賈辛未的帶領下,自2015年起開展IVUS和FFR技術以來,腔內影像學和血管功能評價技術水平不斷提高,學科水平日益受到國內學術界的認可。近年來,心血管內科一、三病區(qū)多名青年醫(yī)師參與國內、國際學術會議及病例比賽并獲得好成績,標志著我院心血管內科學術影響力的不斷擴大。
文/圖:心血管內科一、三病區(qū)
編輯:董媛媛