近日，對于骨2科患者88歲的劉淑珍老人來說是個不尋常的日子，在經(jīng)歷了與疾病的頑強斗爭后，老人家終于康復出院了，在臨走前老人家露出了幸福的笑臉，以及對醫(yī)護人員深深的感激。

事情還要從老人摔傷住院10多天前說起，本來就有多年高血壓、冠心病和糖尿病的老人突然感到言語不清，右側(cè)肢體無力，活動不利索，送到保定市里的某家醫(yī)院診斷為新發(fā)的腦梗死，經(jīng)過治療后老人家好轉(zhuǎn)出院了，剛出院到家，一向好強的老人想上衛(wèi)生間又不愿意麻煩兒女們，沒想到一起身就站立不穩(wěn)摔倒在地上，送到醫(yī)院很快被診斷為“右側(cè)股骨粗隆間骨折”。但一說到治療醫(yī)生卻直搖頭，因為股骨粗隆間骨折在骨科被稱為“人生最后的骨折”，采取保守治療患者長期臥床會產(chǎn)生一系列的并發(fā)癥，如墜積性肺炎、下肢深靜脈血栓等，往往會導致患者較高的致死率及致殘率，死亡率高達60%以上，目前以手術(shù)治療為主要治療手段。但劉淑珍老人高齡，合并眾多內(nèi)科疾病，并且新近發(fā)生過腦梗死，手術(shù)風險更是相當高。這種情況對醫(yī)生手術(shù)熟練度，術(shù)中麻醉調(diào)控的精準度以及術(shù)后護理都提出了相當高的要求。老人的外孫女就在那家醫(yī)院工作，醫(yī)生都連連表示無能為力。老人的兒女們不愿意就這樣輕易放棄老人，多方打聽到省醫(yī)院的焦主任是保定市做這個手術(shù)最多最好的就輾轉(zhuǎn)來求診。骨3科焦建寶主任認真查看病人后認為建立在嚴格的圍手術(shù)期管理基礎上的手術(shù)治療是患者生存的唯一一條光明之路。焦主任提出手術(shù)一定要微創(chuàng)并控制在30分鐘以內(nèi)，麻醉一定要精準。在骨科焦主任的牽頭下，麻醉科郭曉俊首席醫(yī)師對患者進行了全面的評估，韓翠玉護士長對患者的術(shù)后護理做出了詳盡安排，心內(nèi)科及神經(jīng)內(nèi)科也提出了相應診療意見。在多學科協(xié)作、多團隊配合下老人終于順利完成了手術(shù)，手術(shù)時間25分鐘，術(shù)中出血不足50ml。術(shù)后焦主任帶領治療組、韓翠玉護士長帶領護理組，每日對老人進行縝密的治療及護理，老人的狀態(tài)一天天好起來，兒女們的臉上也出現(xiàn)了久違的笑容，并多次邀請所有醫(yī)護吃飯以表感謝，都被焦主任和韓護士長謝絕，焦主任還是那句話：“患者滿意就是對我們最大的肯定！”

當前，社會老齡化問題日漸凸顯，由于老人骨質(zhì)疏松，運動協(xié)調(diào)性下降和肢體保護能力降低，日常生活中跌倒導致髖部骨折的發(fā)生率非常高。據(jù)國家衛(wèi)計委的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，2014年我國老年人骨質(zhì)疏松性髖部骨折人數(shù)達到140萬。對于這部分老年患者來講，盡快進行治療，解除患者痛苦，早期功能鍛煉，恢復傷前的生活狀態(tài)是醫(yī)生、患者及家屬共同的目標。

但老年人多數(shù)合并各種內(nèi)科疾病如高血壓病、糖尿病、冠心病、腦血管病、呼吸系統(tǒng)疾病等。選擇保守治療，病人需要長期臥床，治療周期長，其帶來的并發(fā)癥會更高甚至危及生命。據(jù)文獻報道保守治療的患者發(fā)生并發(fā)癥可高達34%，死亡率甚至高達60以上。老年髖部骨折患者除非有明確手術(shù)禁忌癥:如心梗，心衰等，臨床上主張早期手術(shù)治療。但手術(shù)往往對醫(yī)護及醫(yī)院的綜合實力有相當高的要求，需要多科室協(xié)作和多團隊配合，對醫(yī)護的水平更是個嚴苛的考驗。近年來，焦主任帶領治療團隊正是在多學科協(xié)作思想指導下，多次救治這種較高危的高齡患者，已形成一套十分成功的治療模式。骨科醫(yī)生負責統(tǒng)攬全局及制定具體的手術(shù)方案，麻醉科選擇合適的個性化麻醉方式，內(nèi)科負責圍手術(shù)期內(nèi)科合并癥的處理，大家心往一處想，勁往一處使。術(shù)后更是三位一體主動護理，早期肌肉收縮功能訓練，主動咳嗽排痰、藥物抗凝防血栓，通過綜合治療減少了骨折和手術(shù)給患者帶來的各種并發(fā)癥，術(shù)后得以很快康復，為患者解決了痛苦，為家庭和社會減輕了經(jīng)濟負擔，達到了預期效果，受到患者及家屬的好評。也體現(xiàn)了我院做為老牌綜合性醫(yī)院，多學科齊頭并進，齊心協(xié)作的優(yōu)勢。我科希望通過我們精湛的醫(yī)術(shù)能為更多的老年患者帶來福音。