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放射性粒子--- 植入腫瘤內(nèi)部的“核武器” 發(fā)布時間：2017/10/12 10:40:00 ?　　?　　瀏覽次數(shù)：3693次


放射性粒子---

 植入腫瘤內(nèi)部的“核武器”



    

 什么是放射性粒子
      放射性粒子是將放射性同位素125I吸附在銀棒上外裹鈦金屬殼制成直徑為0.8mm長度為4.5mm的鈦金屬微粒，其主要釋放X及γ射線，射線能量為27~35kev，半衰期59.6天，組織穿透能力1.7cm。屬封閉式微型放射源。

      將125I粒子植入腫瘤內(nèi)，可持續(xù)有效地殺滅腫瘤細胞；即近距離放射治療；又因其初始劑量低，故屏蔽相對較容易，對醫(yī)務(wù)人員及患者周圍人無損傷，對環(huán)境無影響，是目前治療中晚期腫瘤的有效方法。


什么是放射性粒子植入術(shù)
    放射性粒子植入治療是指在術(shù)中或在 CT、B 超的引導下，根據(jù)三維立體治療計劃將微型放射性粒子源植入腫瘤內(nèi)或受腫瘤浸潤侵犯的組織中，通過微型放射源持續(xù)放出的低能量的 X 射線及 γ 射線連續(xù)不間斷地作用于腫瘤，使得任何進入活躍期的腫瘤細胞都被射線抑制和殺滅，從而使局部腫瘤得到最為有效的控制，而正常組織不受損傷或僅受到微小損傷。


放射性粒子植入適應于哪些腫瘤？

1　原則上所有局部腫瘤直徑在6.0cm以下實體癌都適用碘125粒子源治療。瘤徑 ≤6.0cm，適合碘125粒子源植入治療；瘤徑 6.0—10.0cm，周圍轉(zhuǎn)移衛(wèi)星灶<3個，酌情考慮。

2　未經(jīng)治療的原發(fā)癌如前列腺癌、晚期喉癌。

3　局部或區(qū)域性癌的延伸擴散部分，特別是累及重要組織，難以切除者。如中、晚期胰腺癌。

4　復發(fā)或轉(zhuǎn)移性癌，病灶較孤立者，如直腸癌Mile’s手術(shù)后盆腔復發(fā)。

5　外放療后，由于劑量或組織耐受等原因造成的癌殘留灶。

6　行癌根治術(shù)后在其淋巴匯流區(qū)預防性植入，如乳癌根治術(shù)后在腋窩的植入

7　局部進展期腫瘤需粒子植入與外照射綜合治療。

8　局部進展期難以用局部治療方法控制，或者遠處有轉(zhuǎn)移但局部有嚴重癥狀者，為達到姑息治療目的，可以行粒子植入治療。

 

放射性粒子植入術(shù)優(yōu)點
1． 靶器官定位準確，不出血或少出血，并發(fā)癥少。
2． 連續(xù)低劑量率放射（有效時間達180—240天），療效高。
3． 放射能量得到完全利用，正常組織損傷小，病人無痛苦。
4． 可采用多種植入方式（B超引導經(jīng)皮穿刺、腔鏡、手術(shù)中），滿足不同患者的需求。
5． 特別適宜因各種原因不能手術(shù)切除的惡性腫瘤。
6． 外科手術(shù)可以與放療結(jié)合，縮小手術(shù)范圍，提高腫瘤治愈率和降低復發(fā)率。
7． 與其他的腫瘤治療方法相比，有創(chuàng)傷小、生活質(zhì)量高、住院時間短等優(yōu)點。
8． 臨床多學科應用（腫瘤科、外科、內(nèi)科、五官科、婦科），與外照射相比，放射源微型化、密封化，設(shè)備簡單、對周圍工作人員及患者不產(chǎn)生放射危害。
9． 對手術(shù)病人減少外照射總劑量、化療總療程及并發(fā)癥


 

河北大學附屬醫(yī)院腫瘤內(nèi)科已開展放射性粒子植入技術(shù)治療惡性腫瘤數(shù)年，進行手術(shù)300余例，達到了很好的療效。

 

部分病例：

碘125粒子源植入治療右肺周圍性肺癌

術(shù)前




術(shù)后6個月療效達到完全緩解




碘125粒子源植入治療原發(fā)性肝癌




碘125粒子源植入治療椎旁軟組織轉(zhuǎn)移癌

 

術(shù)前





術(shù)后3個月病灶明顯縮小