現(xiàn)在隨著體檢的完善，一些患者朋友在體檢過程中被告知有“甲狀腺結(jié)節(jié)”。那您一定想更多的了解，什么是“甲狀腺結(jié)節(jié)”。河北大學(xué)基本外科總結(jié)了患者們最常問的問題，作一個小科普，希望對患者們有小小的幫助。如果您還有什么需要了解的或有就診需要，可以于河北大學(xué)附屬醫(yī)院本部就診，可以掛“基本外科”，“甲狀腺、疝外科”門診。

什么是甲狀腺結(jié)節(jié)

                               

問題 1.  甲狀腺結(jié)節(jié)的定義

答：甲狀腺結(jié)節(jié)是指甲狀腺細(xì)胞在局部異常生長所引起的散在病變 。雖能觸及、但在超聲檢查中未能證實(shí)的“結(jié)節(jié)” ，不能診斷為甲狀腺結(jié)節(jié)。體檢未能觸及、而在影像學(xué)檢查偶然發(fā)現(xiàn)的結(jié)節(jié)稱作“甲狀腺意外結(jié)節(jié)”。

 

問題 2.  甲狀腺結(jié)節(jié) 的患病率

答：甲狀腺結(jié)節(jié)很常見。 一般人群中通過觸診的檢出率為 3% -7%， 借助高分辨率超聲的檢出率可高達(dá) 20%-76%   。

 

問題 3.  甲狀腺結(jié)節(jié)的評估要點(diǎn)

答：5%-15%的甲狀腺結(jié)節(jié)為惡性，即甲狀腺癌。良惡性甲狀腺結(jié)節(jié)的臨床處理不同，對患者生存質(zhì)量（quality of life, QOL）的影響和涉及的醫(yī)療花費(fèi)也有顯著差異。因此，甲狀腺結(jié)節(jié)評估的要點(diǎn)是良惡性鑒別。

 

問題 4.  甲狀腺結(jié)節(jié) 的臨床表現(xiàn)

答：大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)患者沒有臨床癥狀。合并甲狀腺功能異常時，可出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。部分患者由于結(jié)節(jié)壓迫周圍組織，出現(xiàn)聲音嘶啞、壓氣感、呼吸/吞咽困難等壓迫癥狀。

 

問題 5.對于甲狀腺結(jié)節(jié)患者，哪此病史和體格檢查結(jié)果是甲狀腺癌的危險因素 ：

答：①童年期頭頸部放射線照射史或放射性塵埃接觸史； ②全身放射治療史； ③有分化型甲狀腺癌 （differentiated thyroid cancer, DTC） 、 甲狀腺髓樣癌 （medullarythyroid cancer, MTC）或多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病 2 型（MEN2 型） 、家族性多發(fā)性息肉病、某些甲狀腺癌綜合征（如 Cowden 綜合征、Carney 綜合征、Werner 綜合征和 Gardner 綜合征等）的既往史或家族史；④男性；⑤結(jié)節(jié)生長迅速；⑥伴持續(xù)性聲音嘶啞、發(fā)音困難，并可排除聲帶病變（炎癥、息肉等） ；⑦伴吞咽困難或呼吸困難；⑧結(jié)節(jié)形狀不規(guī)則、與周圍組織粘連固定；⑨伴頸部淋巴結(jié)病理性腫大。