河北大學附屬醫(yī)院基本外科是醫(yī)院重要科室之一，擁有甲狀腺?？崎T診及甲狀腺疾病專業(yè)醫(yī)師團隊，在復雜甲狀腺疾病診治方面具有豐富經(jīng)驗和雄厚實力。如果您有什么需要了解的或有就診需要，請到河北大學附屬醫(yī)院本部就診，可以掛號“基本外科門診”，或者基本外科下設的“甲狀腺外科門診”，屆時將有基本外科的專家為您提供專業(yè)的醫(yī)療咨詢。

一針辨良惡——淺談甲狀腺細針穿刺

 

隨著甲狀腺超聲診斷技術的提高和甲狀腺體檢的普及，甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率逐年增加，其中惡性腫瘤占7%-15%。因此用什么方法判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性成為我們最關心的問題。甲狀腺細針穿刺（FNA）作為一種微創(chuàng)診斷技術，能在不開刀、不留疤且安全的情況下鑒別結(jié)節(jié)的良惡性，為甲狀腺結(jié)節(jié)的規(guī)范化診療提供關鍵性的臨床證據(jù)。

根據(jù)專業(yè)指南，大于1cm的TI-RADS 3類以上甲狀腺結(jié)節(jié)均推薦行甲狀腺細針穿刺明確診斷，其準確性可高達95%。對于小于1cm、超聲提示有惡性征象的結(jié)節(jié)，也可考慮由經(jīng)驗豐富的穿刺醫(yī)生進行穿刺診斷。一般而言，甲狀腺細針穿刺無需麻醉，因為穿刺活檢針極細，直徑僅約半毫米，絕大多數(shù)患者均可耐受。甲狀腺細針穿刺因其創(chuàng)傷小、安全性高、定位準確的特點，被美國甲狀腺學會、歐洲甲狀腺學會、中國醫(yī)學會等國內(nèi)外機構所制定的指南推薦。值得一提的是，超聲引導下頸部淋巴結(jié)穿刺細胞學檢查（FNAC）聯(lián)合穿刺洗脫液甲狀腺球蛋白（FNA-Tg）、癌胚抗原（CEA）、降鈣素（Cal）檢測對甲狀腺癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的診斷具有極高的診斷價值，從而可以幫助臨床醫(yī)生更精確的制定手術方案，同時省去術中等待病理切片的過程，縮短手術時間，使甲狀腺手術更加安全。

目前，河北大學附屬醫(yī)院基本外科已累計開展甲狀腺結(jié)節(jié)及頸部淋巴結(jié)細針穿刺活檢上百例，為患者解決了甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的困惑。該項技術的開展使甲狀腺惡性結(jié)節(jié)患者及時得到了診斷與治療，良性結(jié)節(jié)無手術指征的患者也拿到了臨床隨訪的病理學依據(jù)，減少了患者不必要的恐慌和焦慮。