中心靜脈穿刺置管術(shù)作為臨床侵襲性操作之一，是建立快速、安全、有效的深靜脈通道以
搶救危重患者的一種重要手段，已逐步推廣應(yīng)用于大手術(shù)中輸血輸液、靜脈高營養(yǎng)療法、中心 靜脈壓測(cè)定、插入肺動(dòng)脈導(dǎo)管、經(jīng)靜脈放置起搏導(dǎo)管等情況。常用的穿刺位置有股靜脈、頸內(nèi)
靜脈、鎖骨下靜脈等。
(1) 適應(yīng)證：①嚴(yán)重創(chuàng)傷、休克及急性循環(huán)衰竭等危重患者無法行周圍靜脈穿刺者；②需
接受大量快速補(bǔ)充血容量或輸血的患者；③經(jīng)中心靜脈導(dǎo)管安置心臟臨時(shí)起搏器者；④需長(zhǎng) 期靜脈輸注高滲或有刺激性液體以及實(shí)施全靜脈營養(yǎng)者；⑤利用中心靜脈導(dǎo)管測(cè)定中心靜脈
壓，隨時(shí)調(diào)節(jié)輸入液體的量和速度；⑥需長(zhǎng)期多次靜脈取血化驗(yàn)以及進(jìn)行臨床研究者；⑦循環(huán) 功能不穩(wěn)定及施行心血管和其他大而復(fù)雜手術(shù)的患者。
(2) 禁忌證：①鎖骨外傷者；②有嚴(yán)重的出/凝血功能障礙者；③穿刺部位存在感染者；
④上/下腔靜脈、頸內(nèi)靜脈、股靜脈等通路不暢或損傷者；⑤患者興奮、躁動(dòng)、拒絕接受者。