CT引導下穿刺活檢是一種在CT導引下對全身各部位病灶(靶病灶)經皮穿刺取得病理標本而最終獲得病理診斷的非血管介入技術。因CT能清晰顯示病變大小、形態(tài)、位置,能明確顯示與臨近血管、神經等的良好解剖關系,故可精確確定進針部位、角度和深度,避免損傷血管、神經和脊髓等,從而大大提高了介入操作的安全性、成功率和病理準確率。優(yōu)點是:方法簡便,對組織損傷小,出血少,較為安全、感染機會少,可在門診于局部麻醉下進行,也不影響早期治療。我院腫瘤內科已開展此項技術數(shù)年,至今已完成各種穿刺活檢近2000例,其中以支氣管鏡檢陰性的肺門區(qū)病變、直徑小于1cm的肺小結節(jié)、縱膈-腹腔及腹膜后深部淋巴結及脊椎骨骼穿刺活檢等為專業(yè)特色。 適應癥: 1、臨床及各種影像學檢查未能確診的全身各部位軟組織或骨性病變,尤其臨床高度疑診惡性病變者,應及時活檢確診。 2、臨床及影像學檢查診斷為惡性腫瘤,化療、放療前須明確組織-細胞學診斷、篩選分子靶向藥或為手術提供參考依據(jù)者。 3、臨床與影像學檢查意見不一致,治療上難以決定治療方案及手術方式,需進行組織定性、分型及分化程度診斷者。 4、各種感染性及良性病變(如炎癥、膿腫或結核、良性腫瘤等),需明確病原體、做藥敏試驗及定性診斷者。 禁忌癥: 1、嚴重心、肺、肝、腎及其他臟器功能障礙者,應慎重施行。 2、較嚴重的高血壓、糖尿病、肺心病、肺氣腫或同時有全身感染、高熱以及局部皮膚病者。 3、出血性病變,如動-靜脈血管畸形、血管瘤、動脈瘤(含主動脈瘤)等。 4、嚴重惡病質者。