三叉神經(jīng)痛好發(fā)于老年人,其發(fā)病率是年輕患者的四倍,主要臨床癥狀為面部發(fā)作性電擊樣疼痛, 尤其在進(jìn)食、講話、洗面時可誘發(fā)。由于牙齒也是三叉神經(jīng)支配,因此,三叉神經(jīng)痛最初也可表現(xiàn)為劇烈牙痛。目前三叉神經(jīng)痛的主流方式主要是微血管減壓術(shù)(Microvascular decompression MVD)但由于其屬于開顱手術(shù),患者接受程度差異較大。而射頻熱凝毀損術(shù)由于其復(fù)發(fā)率高,且重復(fù)操作無效率高,基本已經(jīng)淡出主流治療方案選擇。
Mullan等人于1983年首先報(bào)道了經(jīng)皮穿刺球囊壓迫術(shù)(percutaneous balloon compression, PBC)治療三叉神經(jīng)痛,該手術(shù)比傳統(tǒng)開顱顯微血管減壓手術(shù)更安全且有效,整個治療過程患者無任何痛苦,也無手術(shù)切口疼痛不適情況,我院該手術(shù)有效率可達(dá)96%,術(shù)后患者滿意度高, 術(shù)后疼痛復(fù)發(fā)率較低。該手術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后反應(yīng)輕,住院時程短,患者依從性高。簡單高效,短時內(nèi)可反復(fù)操作,即使術(shù)后效果不理想或術(shù)后復(fù)發(fā),該手術(shù)方式可重復(fù)使用且仍然有效。國外新英格蘭雜志也對兩種方法進(jìn)行了對比,PBC的有效及持久率不亞于MVD手術(shù)。
由于客觀條件的限制,華北地區(qū)于2017年剛剛引進(jìn)了PBC技術(shù),也使得三叉神經(jīng)痛在華北地區(qū)真正的進(jìn)入了微創(chuàng)治療時代,河北大學(xué)附屬醫(yī)院在河北地區(qū)率先開展經(jīng)皮穿刺球囊壓迫三叉神經(jīng)半月節(jié)治療三叉神經(jīng)痛手術(shù)。我科已成功實(shí)施經(jīng)皮穿刺球囊壓迫術(shù)治療三叉神經(jīng)痛患者幾十例,最大年齡91歲老年女性,術(shù)后面部疼痛徹底消失。并與PBC技術(shù)國內(nèi)手術(shù)超萬例的馬逸教授建立了緊密的合作關(guān)系,技術(shù)力量雄厚。
球囊壓迫術(shù)采用全身麻醉,術(shù)中無任何痛苦,同時提高手術(shù)安全性。故患者手術(shù)前需提前1-2天入院完善常規(guī)化驗(yàn)檢查。術(shù)中我們選擇僅有2mm粗的導(dǎo)管針經(jīng)患者面部疼痛一側(cè)的口角旁穿刺進(jìn)針,經(jīng)C臂引導(dǎo)下穿刺并從導(dǎo)管針內(nèi)在三叉神經(jīng)半月節(jié)位置置入微型球囊導(dǎo)管,充盈球囊,充分壓迫損傷三叉神經(jīng)半月節(jié),從而阻斷三叉神經(jīng)感覺根傳導(dǎo)功能,以達(dá)到解除三叉神經(jīng)痛的效果。因球囊壓迫對傳導(dǎo)角膜反射的小纖維損傷較輕,故術(shù)后極少出現(xiàn)角膜炎、角膜潰瘍等并發(fā)癥,術(shù)后患者麻醉復(fù)蘇穩(wěn)定后即可回普通病房休養(yǎng),術(shù)后反應(yīng)輕,術(shù)后第1天即可下床活動,觀察1-2天,無特殊情況即可出院。
如果您或您的家人還在承受著三叉神經(jīng)痛的折磨,或者正在承受著以及擔(dān)心著服用卡馬西平帶來的不良反應(yīng),射頻、封閉治療頻繁復(fù)發(fā),效果不佳的話,可于河北大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)外科就診。讓我們一同為您或您的家人徹底解除痛苦。
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