多發(fā)性骨髓瘤患者臨床表現復雜，涉及多個系統(tǒng)，極易誤診。初發(fā)及復發(fā)患者均需多學科協(xié)作（MDT）提供診斷及治療意見。繼成功啟動首次多發(fā)性骨髓瘤MDT專家討論會后，近日，我院血液內科舉辦多發(fā)性骨髓瘤第二次MDT專家討論會。會議由我院血液內科主任化羅明教授主持，邀請我院腎病內科、神經內科、呼吸內科、骨外科、CT-MRI診斷科、檢驗科、藥劑科等科室專家為多學科協(xié)作組成員參加討論會。

本次提請MDT的病例為多發(fā)性骨髓瘤存在多種并發(fā)癥、合并癥的疑難病例。首先血液內科副主任薛華為大家介紹全國范圍內多發(fā)性骨髓瘤MDT的開展情況及多發(fā)性骨髓瘤MDT的重要性。血液內科徐建梅、骨干醫(yī)師趙松穎匯報病例并總結病例特點，提出需要討論的問題。神經內科副主任李曉芳就患者出現的神經系統(tǒng)合并癥出現的原因及治療進行詳細的分析和講解。腎病內科二病區(qū)主任高燕以患者腎功能衰竭為出發(fā)點詳細講解了多發(fā)性骨髓瘤腎功能損害的發(fā)病機制及治療情況。內科主任、呼吸內科首席醫(yī)師趙學琴結合本例免疫缺陷患者的肺部感染情況，為大家講解多發(fā)性骨髓瘤患者肺部感染常見致病菌及如何經驗性選擇抗生素。藥劑科臨床藥師副主任王永麗詳細分析了該患者存在各種合并癥的情況下如何選擇抗生素及抗生素的常見副作用。CT/MRI診斷科主任殷小平根據病人的影像學檢查結果參加了每個階段的討論，并分析了影像學檢查在多發(fā)性骨髓瘤的重要性。檢驗科首席技師梁淑新詳細講解了M蛋白的篩查及目前我院血尿免疫固定電泳的開展情況。各科專家積極發(fā)言，氣氛熱烈。

化羅明表示，MDT已經成為國內外備受推崇的疾病診療模式，該模式把具有各專業(yè)知識、技能和經驗的專家聚集在一起，以患者為中心，為患者提供高質量的診斷和治療意見建議。通過上次多發(fā)性骨髓瘤MDT討論會，我們?yōu)?例診斷疑難的患者提供了最佳的診斷及治療方案，使患者最大獲益。通過本次活動，我們?yōu)楸纠喾N合并癥、并發(fā)癥的患者提供了最合理的進一步診療方案，并學習了多發(fā)性骨髓瘤合并癥、并發(fā)癥的管理，從而降低多發(fā)性骨髓瘤患者早期死亡率，從而提高診療水平。

本次大會在熱烈的學術討論氛圍中結束，會上大家紛紛表示，MDT的開展不僅提高了對多發(fā)性骨髓瘤的診斷率，還提高了患者的滿意度、降低了并發(fā)癥發(fā)生及早期死亡率，使患者多重獲益。專家們在相互交流的過程中，共同學習了多發(fā)性骨髓瘤的診治知識，進一步提高了我院的多發(fā)性骨髓瘤患者的診治水平。

文/圖：血液內科